FMEA在肿瘤化疗患者多重耐药菌医院感染防控中的应用

Application of FMEA in Prevention and Control of Nosocomial Infection of Multi-drug Resistant Bacteria in Chemotherapy Patients

探讨失效模式与影响分析(FMEA)在肿瘤化疗患者多重耐药菌医院感染防控中的应用,为构建风险管理模型提供参考依据。选取2020年1月—6月该院化疗科住院患者为对照组,2020年7月—12月住院患者为干预组。干预组通过建立多学科团队,以FMEA为基础,量化筛选出多重耐药菌医院感染高风险失效模式,分析失效原因,制定并实施干预策略。对比2组患者感染风险优先指数(RPN)值、多重耐药菌感染发生率、平均住院日数、平均住院费用。研究表明高风险失效模式为报告不及时、无菌操作不严格、未进行发热性中性粒细胞减少症(FN)风险评估、与感染患者同置于一室、复用器械消毒不及时、医护人员手卫生依从性差、病原学送检不及时。干预组报告不及时、与感染患者同置于一室、复用器械消毒不及时、病原学送检不及时4个失效模式RPN值、多重耐药菌感染发生率、感染患者平均住院日数、住院费用较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。运用FMEA可以实现精准、全面风险管理模式,有效降低肿瘤化疗患者多重耐药菌医院感染发生风险。