创面处理中的失当现象

【内容简介】人体皮肤是位于体表的最大器官,当皮肤的完整性遭受各种原因破坏后便会形成各种急慢性创面。面对这些形形色色的创面,医护人员在临床实践中有时会出现一些不恰当的治疗手段和方法,主要表现在以下几个方面:在清创环节缺乏精准性,有时会过多地损伤自体组织细胞,有时又会将过多的变性失活组织保留,造成创面感染或组织移植失败;在进行创面致病原因的检查、诊断和鉴别诊断方面做得不够完善,只是长时间地采用单一的方法常规换药,效果不良,未全面思考和追踪造成创面的真正原因,未做到对症治疗;未考虑到创面的分段分期,未及时给予适合不同阶段的处理方法;在进行缺损创面的组织移植时造成供区组织的次生损害过大,没有遵循用简单的方法解决复杂创面问题的原则,违背了损伤控制的基本理念;在综合评估患者的身体状态、家庭背景、职业特点等方面缺乏通盘考量,尤其在患者的经济承受能力方面考虑欠周全,造成患者未能接受全程治疗;不关注慢性难愈性创面发生发展的病理生理机制,又不及时地进行多学科会诊,长时间把创面患者留在自己身边,以致于耽误病情甚至造成病情恶化;不注重提高患者的依从性以科学的方法进行创面处理,创面处理过程中一味满足患者的要求;创面治愈后未继续给予患者健康指导,使得创面的愈合质量未达到预期目的等。需要说明的是,创面处理的失当现象只是相对的概念,不存在创面处理失当的绝对化问题,医疗活动中,需根据患者的个体化情况,按照科学理念具体施治,才能少走弯路,提高疗效,更好地为患者进行医疗服务。