摘要
目的 探讨早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断的价值,为临床诊治类风湿关节炎膝关节炎提供参考。方法回顾性分析青岛京源信达中医医院2021年1月至2022年1月收治的130例经关节镜检查确诊为早期类风湿关节炎膝关节炎患者的临床资料。比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的检出结果;比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的诊断效能;分析核磁共振检查与关节镜检查对滑膜增生、关节积液诊断的一致性。结果 130例早期类风湿关节炎膝关节炎患者经金标准检查显示,滑膜增生阳性125例,阴性5例,阳性确诊率为96.15%(125/130);关节积液阳性42例,阴性88例,阳性确诊率为32.31%(42/130);经核磁共振检查,患者中滑膜增生阳性检出率为95.38%(124/130),与金标准的确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节积液阳性检出率为20.00%(26/130),显著低于金标准的确诊率(P<0.05)。核磁共振诊断滑膜增生的特异度为100.00%(5/5),灵敏度为99.20%(124/125),准确度为99.23%(129/130),阳性预测值为100.00%(124/124),阴性预测值为83.33%(5/6);诊断关节积液的特异度为95.45%(84/88),灵敏度为52.38%(22/42),准确度为81.54%(106/130),阳性预测值为84.62%(22/26),阴性预测值为80.77%(84/104),一致性检验显示,核磁共振诊断滑膜增生、关节积液与关节镜检查结果分别具有几乎完全一致、中等一致性(kappa=0.905、0.531,均P <0.05)。结论 早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断,对滑膜增生、关节积液的诊断效能较高,且与关节镜检查结果具有较高的一致性。
