摘要
目的 探讨两种不同腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及其对疼痛、炎症因子水平的影响,为临床治疗该疾病提供依据。方法 按照随机数字表法将2018年3月至2021年3月苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)收治的腹股沟疝患者80例分为两组,各40例。对照组患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)进行治疗,观察组患者行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)进行治疗。两组患者术后均随访1年。比较两组患者手术相关指标(术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间),术后1、3、7 d及3、12个月的简版Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评分,术前和术后1 d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平,以及术后1年内复发、并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者首次下床活动时间显著缩短(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间、手术时间经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1、3、7 d及3、12个月两组患者SF-MPQ评分呈先升高后降低趋势,观察组患者术后1、3、7 d SF-MPQ评分均显著低于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血清IL-6、IL-10、Cor、β-EP水平均显著升高,但观察组患者血清Cor、β-EP水平较对照组显著降低(均P<0.05);而两组患者术后3、12个月SF-MPQ评分,术后1 d血清IL-6、IL-10水平及术后1年内复发率、并发症总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TAPP与TEP治疗腹股沟疝的效果相当且安全性均较高,其中TEP治疗腹股沟疝患者可有效缩短首次下床活动时间,减轻手术所引起的疼痛,且手术应激反应较轻。
