动态增强磁共振成像联合EPCA-2、PSA诊断前列腺癌的临床应用价值

目的:探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)联合前列腺癌抗原-2(early prostate cancer antigen-2,EPCA-2)、前列腺特异度抗原(prostate specific antigen,PSA)诊断前列腺癌的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月鄂尔多斯市中心医院收治的疑似前列腺癌患者108例,另选取同期50名健康体检者为对照组。所有受检者均行DCE-MRI及血清EPCA-2、PSA检测,以病理诊断结果为金标准,分析DCE-MRI诊断前列腺癌的准确率、灵敏度和特异度,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI联合、EPCA-2、PSA检测对前列腺癌的诊断效能。结果:以病理诊断结果为金标准,纳入的108例疑似前列腺癌患者中,确诊为前列腺癌76例(70.37%),良性前列腺增生32例(29.63%)。DCE-MRI诊断前列腺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为88.89%、90.79%、84.38%。前列腺癌组DCE-MRI参数ADC值低于良性前列腺癌组和健康对照组;Ktrans、Kep、Ve水平高于良性前列腺癌组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组血清EPCA-2、PSA水平均高于良性前列腺癌组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,EPCA-2诊断前列腺癌的曲线下面积为0.770(95%CI:0.676~0.865),最佳截断值为34.40 ng/mL,预测灵敏度、特异度分别为68.4%、81.2%;PSA诊断前列腺癌的曲线下面积为0.843(95%CI:0.768~0.918),最佳截断值为10.45 ng/mL,预测灵敏度、特异度分别为63.2%、93.7%;DCE-MRI联合EPCA-2、PSA诊断前列腺癌的曲线下面积为0.971(95%CI:0.944~0.998),预测灵敏度、特异度分别为82.9%、96.9%。结论:DCE-MRI联合EPCA-2、PSA检测和提高前列腺癌的诊断灵敏度和特异度,对指导前列腺癌的诊治具有一定临床价值。