多模式MRI技术在急性缺血性脑卒中的临床应用价值

目的:探讨多模式MRI技术对诊断急性缺血性脑卒中的价值。方法:选取淮安八十二医院2019年1月—2020年12月收治的疑似急性缺血性脑卒中患者147例,所有患者均进行CT及多模式MRI检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果为金标准,评估CT检查与多模式MRI检查对急性缺血性脑卒中的诊断效能,另经Kappa检验分析CT检查与多模式MRI诊断与金标准的一致性。比较CT检查与多模式MRI检查对不同发病时间(6h内、6~12h、12~24h)急性缺血性脑卒中的检出率。结果:经DSA检查结果证实急性缺血性脑卒中患者共108例。多模式MRI检查诊断急性缺血性脑卒中的准确率、灵敏度、特异度分别为96.60%(142/147)、98.15%(106/108)、92.31%(36/39)。CT检查诊断急性缺血性脑卒中的准确率、灵敏度、特异度分别为82.99%(122/147)、83.33%(90/108)、82.05%(32/39)。多模式MRI检查诊断急性缺血性脑卒中的准确率、灵敏度均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),但两种方法的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多模式MRI检查与金标准的一致性好(Kappa=0.91)。CT检查与金标准的一致性一般(Kappa=0.60)。MRI检查对发病6h内、6~12h的急性缺血性脑卒中的检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查与多模式MRI检查对发病12~24 h的急性缺血性脑卒中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中采用多模式MRI检查的诊断效能高于CT检查,与金标准一致性较好,疾病早期检出率高。