两种不同后续治疗方案对胰岛素短期强化治疗后初发2型糖尿病疗效及安全性研究

目的探讨初发T2DM患者胰岛素短期强化治疗后,采用2种治疗方案对胰岛β细胞功能、IR的影响及安全性。方法研究50例初发T2DM患者经胰岛素皮下泵强化治疗10~14 d后,随机分为2个后续治疗组,治疗3个月:预混胰岛素类似物±口服降糖药组(A组)和口服降糖药组(B组);观察BMI、FPG、HbA1c、血脂、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均得到良好控制,与强化治疗前比较,经强化治疗后及3个月的后续治疗后,A、B两组HbA1c、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平均降低,而两组HOMA-β水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组强化治疗+后续3月治疗后HOMA-β水平,与B组比较有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发T2DM患者早期胰岛素强化治疗后两种后续方案均能改善2型糖尿病患者的血糖、TG、TC和LDL-C水平,促进胰岛β细胞功能的恢复、改善胰岛素抵抗。