新抗病毒治疗标准后艾滋病患者住院临床疗效分析

目的分析《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第4版)》(简称《手册》第4版)、新抗病毒治疗标准(简称“新标准”)实施后AIDS(艾滋病)患者住院临床疗效,进一步指导AIDS患者抗病毒治疗。方法通过收集我院抗病毒治疗新标准实施前(2014年至2016年)与实施后(2017年至2019年)所有艾滋病患者住院诊疗信息,回顾性分析机会性感染、CD4^(+)T淋巴细胞计数、合并症、住院转归、住院天数、住院费用等情况。结果新标准前后AIDS住院患者的抗病毒比例分别为35.55%、66.80%,P<0.001;机会性感染发生率分别为88.67%、77.87%,P<0.001,其中细菌(73.4%、63.6%,P<0.05)、真菌(42.5%、32.8%,P<0.05)、结核(25.3%、26.8%,P>0.05),新标准后机会性感染率降低,以细菌、真菌感染下降显著;新标准前后合并症率分别为41.80%、30.04%,P<0.05,其中乙肝(16.7%、9.4%,P<0.05)、丙肝(29.2%、13%,P<0.001)、梅毒(3.9%、9.8%,P<0.05)、乙肝+丙肝(9.4%、1.2%,P<0.001),新标准后合并症率降低,以乙肝、丙肝下降显著;新标准前,AIDS患者治疗后CD4计数增加(56.7±20.8)个/mm^(3)[(143.7±103.3)个/mm^(3)、(200.4±103.3)个/mm^(3),P<0.001],而新标准后CD4计数增加(95.0±24.4)个/mm^(3)[(185.2±108.3)个/mm^(3)、(280.2±109.2)个/mm^(3),P<0.001],且新标准后CD4计数增加更明显,P<0.001;新标准后治愈好转率提高(76.95%、88.93%,P<0.001);新标准后平均住院日降低[(20.13±15.3)d、(15.03±12.3)d,P<0.001],住院天数中位数(17 d、11d),平均住院费用无差异[(10667.48±9564.5)元、(9294.59±8236.7)元,P>0.05],住院费用中位数(7411.29元、6586.39元)。结论落实新抗病毒标准,早期、规律抗病毒治疗对艾滋病患者临床疗效至关重要。