Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折

目的探讨Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折的临床疗效。方法2017年3月至2020年3月,应用Pavlik挽具配合纸夹板治疗新生儿股骨干骨折8例。其中男6例,女2例;左侧5例,右侧3例。产伤5例,外伤2例,成骨不全1例。治疗时年龄8 h~25 d。骨折发生于股骨干中上1/3段6例,下1/3段骨折2例;斜形或螺旋形5例,横行骨折3例。大腿外观有明显向外成角及重叠缩短畸形。成角移位平均45°(22°~80°),短缩移位平均1.0 cm(0.5~2.0 tin)。患儿下肢足趾血运好,无其他合并伤。治疗采用手法复位硬纸壳夹板固定,配合Pavlik挽具有限制动。定期随访复查x线片及适时调整挽具,比较骨折复位前后正侧位片上骨折成角度数、双下肢短缩纠正程度,Pavlik吊带固定时间、末次随访时双下肢长度差异、正侧位片上股骨成角度数、有无跛行、并发症发生情况。结果Pavlik挽具配合夹板治疗应用最短3周,最长5周。x线片示骨折线模糊,连续性骨痂形成后去除夹板及Pavlik挽具,并定期随访至学步期。骨折手法复位后股骨正侧位片股骨干成角比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时行走时无跛行、疼痛,股骨正侧位片成角明显纠正、均未发现骨折不愈合、股神经麻痹、股骨头缺血坏死的病例。结论Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折方法简便、临床疗效好、并发症少。