冠状动脉-肺动脉瘘10例临床分析

目的 探索冠脉动脉-肺动脉瘘(CPAF)的一般临床特征、解剖特点、治疗方案及转归。方法 回顾性分析经冠脉造影确诊的10例冠状动脉-肺动脉分流患者的临床资料。结果 本男女比例为5∶4(1例未描述),年龄41~70岁,最常见的临床症状为胸闷气促、呼吸困难及胸痛,部分患者合并少见的晕厥、干咳、疲惫等症状。CPAF由左、右双侧冠脉[前降支(LAD)+右冠状动脉(RCA)]起源5例,其中有1例合并回旋支(LCX)起源(LAD+LCX+RCA),起源部位于RCA有4例。所有患者终止部位为肺动脉主干,其中终止部位合并有左心房1例。多发病变7例,单发病变3例;合并假性动脉瘤3例。根据具体病情选择外科手术、介入栓塞及保守治疗等,最终10例患者均好转出院。结论 CPAF可出现在各个年龄段,可起源于单支血管,也可多支累及,少数合并假性动脉瘤,最常累及右冠状动脉。治疗方案有保守治疗、外科手术和介入手术,根据患者具体情况进行尽早干预是改善预后的关键。