儿童肱骨骨折术后早期功能锻炼依从性调查及影响因素分析

目的 探讨儿童肱骨骨折术后早期功能锻炼依从性现状及其影响因素。方法 选取2021年2月—2022年2月浙江大学医学院附属儿童医院收治的238例肱骨髁上骨折患儿为研究对象。通过儿童早期功能锻炼依从性调查量表、气质量表分别评估患儿的依从性和气质特征。采用单因素和多因素logistic回归分析明确影响术后早期功能锻炼依从性的因素。结果 所纳入的238例患儿中91例(38.24%)患儿归为不依从组。不依从组患儿年龄<10岁(64.84%)、主要看护者为(外)祖父母(60.44%)、对疾病的认知缺失(28.57%)、独生子女(70.33%)、害怕疼痛(49.45%)及气质特征为麻烦型(49.45%)的比例比总依从组患儿(38.78%、34.01%、14.97%、45.58%、29.93%及12.24%)均显著升高,差异均有统计学意义(χ~2=15.28、16.79、6.46、13.92、9.15及46.05,均P<0.05)。多因素分析结果显示,患儿年龄<10岁(OR=6.38)、主要看护者为(外)祖父母(OR=5.25)、独生子女(OR=3.23)及气质特征为麻烦型(OR=12.87)或缓动型(OR=3.55)为患儿术后早期功能锻炼依从性差的危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,该研究所构建的风险模型预测患儿术后早期功能锻炼依从性差的曲线下面积为0.87,灵敏度和特异度分别为81.32%和78.20%。结论 儿童肱骨骨折术后早期功能锻炼依从性较差,影响因素较多。根据影响因素构建的风险模型具有潜在的临床指导意义。