腰硬联合麻醉下延长左侧卧位时间对预防剖宫产低血压的效果观察

目的:观察运用腰硬联合麻醉方法延长左侧卧位时间对预防剖宫产低血压的效果。方法:选取2019年8月—2021年8月广东医科大学附属医院收治的A S AⅠ~Ⅱ级足月妊娠于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者120例,随机分为C组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各30例。C组:注腰麻药后立即仰卧;Ⅰ组:注腰麻药后仍保持左侧卧位3 min再仰卧;Ⅱ组:注腰麻药后仍保持左侧卧5 m i n再仰卧;Ⅲ组:注腰麻药后保持左侧卧8 m i n再仰卧;四组均于注腰麻药后每5 min测量并记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO_(2))以及麻醉平面。结果:四组患者年龄、B M I、A S A分级、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);入室时,四组患者S B P、H R、SPO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后,四组患者SPO_(2)及最高平面比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,四组的低血压发生率分别为C组83.3%、Ⅰ组73.3%、Ⅱ组10%、Ⅲ组13.3%,C组与Ⅰ组比较,无统计学差异(P>0.05);C组、Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组两两相比,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组与Ⅲ组相比,无显著差异(P>0.05)。结论:注入腰麻药后继续保持左侧卧5-8 m i n再仰卧可延缓低血压的发生并明显减少腰硬联合麻醉下剖宫产术低血压的发生率。