彩色多普勒超声评估艾滋病患者血液透析血管通路的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声评估艾滋病患者血液透析血管通路的应用价值。方法:选取2019年11月—2021年7月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的需进行动静脉内瘘手术并行血液透析的176例艾滋病患者,对所有患者行彩色多普勒超声检查,评估是否适合行动静脉内瘘手术,比较手术前后患者桡动脉及头静脉相关血流动力学参数,在术后6周比较动静脉内瘘正常组和并发症组患者的血流动力学参数差异性。结果:经过彩色多普勒超声评估,24例患者不符合进行动静脉内瘘术,术前血管达标组和不达标组患者在桡动脉管径(RAD)、头静脉管径(CVD)、桡动脉收缩期峰值流速(PSV)和舒张期峰值流速(EDV)等的血流动力学参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对比术前和内瘘术后6周的血流动力学参数,发现术后6周,患者动静脉内瘘的RAD、CVD、PSV和EDV均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周行彩色多普勒超声,检出16例动静脉内瘘的并发症,与动静脉内瘘正常组比较,并发症组的血流动力学参数RAD、CVD、PSV和EDV均显著降低,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对艾滋病血液透析患者的血管行彩色多普勒超声检查,可评估该患者的血管是否适合行动静脉内瘘术,为提高患者动静脉血管造瘘术成功率提供依据。对造瘘术后进行彩超随访,可及时发现内瘘术后并发症,以便医生及时进行干预,有利于提高艾滋病患者的血液透析质量,值得临床应用。