成人Still病伴Purtscher样视网膜病变1例

患者女,33岁。因一过性双眼视力下降36 d,伴短暂认知障碍、行为异常,进行性下降15 d于2021年2月1日就诊于北京大学人民医院眼科。患者2个月前着凉后出现四肢红色风团样皮疹,伴瘙痒,同时有发热,最高体温38.9℃,伴咽痛、畏寒、寒战和四肢肌,于当地医院行抗感染治疗后症状无明显好转。头颅核磁共振成像和核磁共振血管成像检查均未见明显异常。外院考虑“成人Still病(AOSD)”,遂予以糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。2021年1月16日患者出现双眼视力进行性下降,左眼降至光感,予以糖皮质激素冲击治疗后视力无明显改善。2021年1月26日患者再次出现行为异常、词不达意,持续20 min左右自行缓解。