腹腔镜胆囊切除围手术期预防较大副右肝管损伤体会

Prevention of large accessory right hepatic duct injury during laparoscopic cholecystectomy

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期发现和避免较大副右肝管(最大径>3 mm)损伤及损伤处理措施。方法回顾性分析2015年12月至2021年12月上海市宝山区中西医结合医院7例LC术中存在较大右副肝管患者围手术期的病例资料。结果7例较大副右肝管均在术前行MRCP检查时发现,并在术中证实。其中副右肝管损伤1例,术中发现漏胆后一期行胆肠吻合,术后随访期内出现胆管感染,反复发作,予以保守处理,未出现其他并发症。结论术前常规MRCP检查、术中精细操作、熟悉胆道变异,是预防LC术中较大副右肝管损伤的关键。