喙肱距与肩关节前方损伤的相关性研究

目的评估喙肱距(coracohumeral distance,CHD)与肩关节前方病变之间的关系,探讨其在预测喙突下撞击综合征患者中肩胛下肌和肱二头肌长头腱损伤的应用价值,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2016年6月至2019年9月于无锡市第九人民医院关节外科就诊的68例喙突下撞击症患者的临床资料,其中男38例,女30例;年龄24~65岁,平均年龄(48.6±10.2)岁;左肩32例,右肩36例。CHD为轴位MRI图像上测量喙突到肱骨头皮质之间的最短距离。病例组患者根据肩胛下肌、肱二头肌长头腱损伤情况分组,同时选取正常肩关节30例作为对照组,比较CHD在不同亚组与正常对照组之间的差异。结果病例组CHD平均值为(7.6±2.0)mm,正常对照组CHD平均值为(10.7±1.9)mm,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。通过不同亚组与对照组比较,CHD在肩胛下肌部分撕裂亚组、完全撕裂亚组、炎性病变亚组均显著小于对照组(P<0.01);CHD在肱二头肌长头腱炎性病变亚组和结构性损伤亚组均显著小于正常对照组(P<0.01)。结论CHD与肩胛下肌、肱二头肌长头腱损伤存在显著关联。通过对CHD的测量,为临床评估喙突下撞击的风险和预测肩胛下肌、肱二头肌长头腱的损伤情况提供有效信息。