老年冠心病合并慢性便秘与心率变异性的相关性分析

目的 分析老年冠心病合并慢性便秘与心率变异性的相关性。方法 选取2020年8月—2021年1月中日友好医院中西医结合心脏科经冠状动脉造影诊断为冠心病的老年病人206例。根据病人是否符合慢性功能性便秘分为合并慢性功能性便秘的老年冠心病(合并组)和未合并慢性功能性便秘的老年冠心病(冠心病组),各103例。采用问卷调查表收集病人基本信息、一般情况、病史信息、中医证候信息、睡眠、焦虑、抑郁情况等临床资料。结果 合并组睡眠质量评分、老年焦虑评分和老年抑郁评分均高于冠心病组(P<0.001)。合并组冠状动脉狭窄程度(Gensini积分)高于冠心病组(P<0.05)。合并组其他证素(热蕴证、阴虚证、寒凝证)多于冠心病组(P<0.05)。合并组每分钟R-R间期标准差(SDNN)、5 min平均R-R间期标准差(SDANN Index)、每分钟平均R-R间期标准差(SDNN Index)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻两个正常窦性R-R间期差值大于50 ms的个数所占百分比(pNN50)、三角指数、总功率、极低频、低频(LF)、高频(HF)、最小频域功率小时、最大频域功率小时低于冠心病组,最大QTc间期高于冠心病组(P<0.05)。老年冠心病合并慢性便秘病人胃肠道症状评定量表(GSRS)得分与心率变异性相关指标(SDNN、SDANN Index、SDNN Index、三角指数、总功率、极低频、LF)呈负相关(P<0.05)。结论 合并慢性便秘的老年冠心病病人睡眠及心理障碍增多,自主神经功能紊乱,冠状动脉病变严重。在中医证素上,老年冠心病合并慢性便秘病人以气虚证、阳虚证居多,中医证素复杂。