慢性心力衰竭病人Charlson共病指数及生活质量的影响因素分析

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)病人共病现状及生活质量的影响因素。方法 选取2019年9月—2021年6月中日友好医院、中国医学科学院阜外医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院和北京中医药大学东直门医院289例慢性心力衰竭住院病人,描述性分析病人共病现状并借助Charlson共病指数(CCI)量化。通过秩和检验和Spearman相关性分析研究年龄、性别水平的CCI差异及相关因素;经年龄、性别和体质指数(BMI)因素校正,采用单因素和多重线性回归分析慢性心力衰竭病人生活质量的影响因素。结果 289例CHF病人在共病数量方面,仅16例无共病,其中76例患有1种共病,77例患有2种共病,69例患有3种共病和34例患有4种共病。病种方面,糖尿病为常见的共病(59.2%)。289例病人的CCI得分为4(3,4)分。组间差异分析发现,女性CCI得分大于男性(P<0.001);除≤44岁组与45~59岁组,随着年龄组增大CCI增加(P<0.001)。相关性分析显示,校正年龄、性别和BMI因素后,确诊年龄和明尼苏达心力衰竭生活质量量表总分与CCI得分有关(P<0.05)。多重线性回归显示,校正性别、年龄、BMI因素后,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和乏力是病人生活质量的影响因素(P<0.001)。结论 CHF病人共病情况严重,科学量化评估病人共病现状并针对性制定治疗方案需得到足够关注;医生在临床实践中应密切关注病人症状变化并引导自我监察,对实现疾病的高效治疗、提高病人的生活质量具有重要的临床意义。