摘要
目的:分析血药浓度监测在大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用及临床意义。方法:选取我院2019年2月—2020年11月收治的72例ALL患儿作为观察对象,均实施HD-MTX治疗,监测给药48h、72h MTX后血药浓度及毒副反应(肝功能损伤、骨髓抑制、黏膜损伤、消化道反应、皮疹、肾脏损伤)情况,并比较2个时间点不同MTX血药浓度的患儿解救剂量与甲酰四氢叶酸钙(CF)解救次数情况。结果:HD-MTX给药48h后两组毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),HD-MTX给药72h后两组黏膜损伤、消化道反应、皮疹、肾脏损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05),MTX血药浓度>0.3μmol/L组患儿肝功能损伤、骨髓抑制发生率高于≤0.3μmol/L组(P<0.05)。HD-MTX给药48h后>1.0μmol/L组解救剂量、解救次数均高于≤1.0μmol/L组(P<0.05)。HD-MTX给药72h后>0.3μmol/L组解救剂量、解救次数均高于≤0.3μmol/L组(P<0.05)。结论:HD-MTX治疗儿童ALL同一时间内MTX血药浓度越高,患儿发生毒副反应风险越大,所需的CF解救剂量、解救次数越高,因此临床实施HD-MTX治疗需严格监测患儿MTX浓度。
出处
《医学理论与实践》
2023年第2期282-283,共2页
The Journal of Medical Theory and Practice