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血药浓度监测在大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中的应用及临床意义 被引量:7

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摘要 目的:分析血药浓度监测在大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用及临床意义。方法:选取我院2019年2月—2020年11月收治的72例ALL患儿作为观察对象,均实施HD-MTX治疗,监测给药48h、72h MTX后血药浓度及毒副反应(肝功能损伤、骨髓抑制、黏膜损伤、消化道反应、皮疹、肾脏损伤)情况,并比较2个时间点不同MTX血药浓度的患儿解救剂量与甲酰四氢叶酸钙(CF)解救次数情况。结果:HD-MTX给药48h后两组毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),HD-MTX给药72h后两组黏膜损伤、消化道反应、皮疹、肾脏损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05),MTX血药浓度>0.3μmol/L组患儿肝功能损伤、骨髓抑制发生率高于≤0.3μmol/L组(P<0.05)。HD-MTX给药48h后>1.0μmol/L组解救剂量、解救次数均高于≤1.0μmol/L组(P<0.05)。HD-MTX给药72h后>0.3μmol/L组解救剂量、解救次数均高于≤0.3μmol/L组(P<0.05)。结论:HD-MTX治疗儿童ALL同一时间内MTX血药浓度越高,患儿发生毒副反应风险越大,所需的CF解救剂量、解救次数越高,因此临床实施HD-MTX治疗需严格监测患儿MTX浓度。
出处 《医学理论与实践》 2023年第2期282-283,共2页 The Journal of Medical Theory and Practice
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