探索MALDI-TOF MS在肺炎克雷伯菌同源性分析中的应用

目的:探究基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术分析肺炎克雷伯菌(KPN)同源性在院内感染预防的应用价值。方法:收集某院2020年9月—2021年1月临床分离的KPN非重复菌株218株,其中医院感染菌株22株。运用MALDI-TOF MS对医院感染菌株进行同源性检测,以脉冲场凝胶电泳(PFGE)为参考标准,分析其应用可行性;进一步采集218株KPN的质谱图数据,探索该技术在医院感染初筛排查的应用价值。结果:医院感染菌株经PFGE分析分为A~D 4个分型,以B型为主要流行59.1%。MALDI-TOF MS结果显示,医院感染菌株的相似性>90%,并分别在90%~94%、94%~98%、98%~100%间出现菌株高度集中,其中相似性介于98%~100%的菌株均为A型和B型,与PFGE结果较为一致。218株KPN的3次重复实验结果显示,相似性>90%的菌株数分别获得77、69、71;其中2次或以上结果一致的有28株(含所有医院感染菌株)。结论:MALDI-TOF MS技术在高度同源性的菌株中,与PFGE菌株分类基本一致,可应用于KPN的同源性分析,并作为快速初筛方法应用于常规监测医院感染,有助于预防医院感染暴发。