多导睡眠图特征对脑梗死患者血管性认知障碍的风险分析

目的探讨多导睡眠图特征对脑梗死患者血管性认知障碍的风险评估。方法选取2018年1月至2021年4月钦州市第一人民医院收治的146例脑梗死患者为研究对象,结合临床特征及采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估是否发生血管性认知障碍,并根据是否发生血管性认知障碍分为认知障碍组和正常组,比较两组一般资料、实验室检查资料、影像学资料、多导睡眠图特征指标,利用多因素Logistic回归模型分析影响脑梗死患者血管性认知障碍的相关因素。结果截止末次随访时间2021年8月1日,6例失访,最终纳入140例,其中53例(37.86%)出现血管性认知障碍归为认知障碍组;87例(62.14%)未出现血管性认知障碍归为正常组;两组入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、糖化血红蛋白、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、快速眼球运动期(REM)比例、非快速眼球运动期(NREM)2期对比差异具有统计学意义(t=6.258、4.919、3.613、5.252、2.739,P<0.05);多因素Logistic分析显示,入院NIHSS评分、糖化血红蛋白、IMT为脑梗死血管性认知障碍的独立危险因素[OR(95%CI)=1.587(1.266~1.989)、2.626(1.588~4.341)、20.675(2.142~199.557),P<0.05];NREM 2期、REM比例为脑梗死血管性认知障碍的保护因素[OR(95%CI)=0.975(0.957~0.993)、0.772(0.673~0.885),P<0.05];上述因素预测脑梗死患者血管性认知障碍一致性指数(C-index)为0.904(95%CI=0.842~0.947)。结论入院时NIHSS评分、糖化血红蛋白、IMT、REM比例、NREM 2期为脑梗死患者血管性认知障碍的重要因素,临床脑梗死患者要多关注。