纤支镜引导下支气管冲洗吸痰术在急诊肺部感染患者中的应用1例

该高龄患者病发绞窄性肠梗阻,肠管坏死、穿孔,毒素入血,可发生低血容量休克及中毒性休克,危及生命。此手术可在椎管内麻醉或全麻下进行,但本病例腰椎(L1~3)有骨折外伤史,为椎管内麻醉禁忌证,而区域神经阻滞麻醉不能满足外科手术麻醉要求,故需选择全身麻醉。该情况下合并肺部感染,主要临床表现为咳痰困难,气道分泌物增加且痰液比较黏稠,不易咳嗽^([1]),罹患肺部感染患者的肺脏因无效通气量增加导致通气/血流降低,弥散面积减少导致弥散障碍至低氧血症,术后极易发生肺不张和弥散性肺泡通气不足^([2])。