血塞通胶囊治疗脑梗死的临床疗效与血液流变学Meta分析

目的系统评价血塞通胶囊联合常规治疗对脑梗死的临床疗效和血液流变学指标的影响。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方医学数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library,收集血塞通胶囊治疗脑梗死的随机对照实验(RCT)文献,检索时限为数据库建库至2021年1月18日。根据纳入标准、排除标准筛选和提取文献资料,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT,共1235例患者,其中血塞通胶囊联合常规治疗组(试验组)629例,常规治疗组(对照组)606例。在疗效方面,试验组疗效优于对照组[OR=3.67,95%C(I 2.54,5.32),P<0.001];在全血低切粘度方面,当疗程分别在14d、28d或1月、8周或2月时,试验组可能优于对照组,效应量分别为[MD=-0.9895%,CI(-1.52,-0.44),P<0.001]、[MD=-0.43,95%CI(-0.59,-0.27),P<0.<0.001]、[MD=-1.48,95%CI(-1.62,-1.34),P<0.001];在全血高切粘度方面,疗程为14d组、28d或1月组试验组可能优于对照组,效应量为[MD=-0.64,95%CI(-0.71,-0.56),P<0.001],差异有统计学意义(P<0.001);8周或2月组试验组可能优于对照组,效应量为[MD=-0.41,95%C(I-0.63,-0.20),P<0.001],差异有统计学意义(P<0.01),但异质性较高(I 2=65%)。在血浆粘度方面,试验组可能优于对照组,效应量为[MD=-0.47,95%CI(-0.63,-0.30),P<0.001],但存在高度异质性(I 2=99%),经亚组分析后仍具有高度异质性(各组I 2>95%)。结论血塞通胶囊能够改善脑梗死患者的临床疗效和血液流变学指标。但结论尚需高质量、大样本、多中心的随机对照进一步验证。