人工耳蜗植入术中脑脊液“井喷”的处理及原因分析

目的 探讨伴内耳畸形患者人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的原因、处理方式及预后。方法 回顾性分析人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的19例患者的临床资料,其中,IP-I畸形10例,IP-III畸形9例,均伴蜗轴或内听道底骨质缺失,所有患者均采用扩大圆窗入路行单侧人工耳蜗植入,术中均见脑脊液经耳蜗开窗口快速大量涌出,待脑脊液压力降低后植入人工耳蜗电极,再采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口。结果 19例患者术后植入电极位置正常,所有患者均于术后1个月左右顺利开机,密切随访6~12个月均未出现脑脊液耳鼻漏及脑膜炎。结论 伴蜗轴或内听道底骨质缺损的内耳畸形病例行人工耳蜗植入术时术中可能出现脑脊液“井喷”,采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口处,可以减少和避免术后并发症的发生,预后良好。