关节镜清理联合3D打印PSI辅助开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室关节炎的疗效观察

Arthroscopic debridement combined with 3D printing PSI assisted open wedge high tibial osteotomy in the treatment of medial compartment arthritis of the knee joint

目的观察关节镜清理联合3D打印制备客制化导航系统(PSI)辅助开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节内侧间室关节炎的疗效.方法选择2019年4月-2021年3月于南昌市洪都中医院治疗的21例膝关节内侧间室关节炎患者作为研究对象.21例患者均采用关节镜清理联合3D打印PSI辅助OWHTO治疗.比较患者术前及术后1、2、3、6、12个月的下肢负重力线比率(WBL)、股胫角(FTA)、胫骨后倾角(PTS)、膝关节功能、膝关节疼痛、膝关节伸-屈活动度(ROM)及并发症发生情况、截骨端愈合情况.结果术后1、2、3、6、12个月时,患者的WBL高于术前,FTA低于术前,患者的HSS评分、IKDC评分及膝关节伸-屈ROM高于术前,视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后1、2、3、6、12个月时患者的PTS比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访12个月,仅有2例出现下肢深静脉血栓形成;21例患者均获得骨性愈合,未出现截骨端不愈合.结论膝关节内侧间室关节炎患者采用关节镜清理联合3D打印PSI辅助OWHTO治疗效果良好,有利于纠正下肢力线,截骨端愈合良好,改善患者膝关节功能,缓解膝关节疼痛,提高膝关节伸-屈ROM.