两种微创手术方式治疗跟骨骨折的效果和不良反应对比

目的对比两种微创术式在跟骨骨折患者中的应用效果及不良反应发生率。方法选取东港市中心医院骨科2019年5月-2020年9月诊治的跟骨骨折患者119例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组60例应用经跗骨窦小切口钢板内固定术治疗,观察组59例应用经皮微创撬拨复位空心螺钉内固定术治疗,对比2组的手术指标、术后并发症发生率、骨折愈合时间等。结果观察组的手术时间和术中出血量均低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);2组的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中Ⅱ~Ⅲ型患者的并发症发生率(7.14%)与对照组(10.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中Ⅳ型患者的并发症发生率(32.25%)高于对照组(10.0%),差异显著(P<0.05)。2组SandersⅡ~Ⅲ型患者术后的Gissane角、Bohler角、跟骨高度、跟骨宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组SandersⅣ型患者术后的Gissane角、Bohler角、跟骨高度比较观察组均低于对照组,且观察组跟骨宽度高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论经皮微创撬拨复位内固定术和经跗骨窦小切口内固定术在跟骨骨折治疗中均有较好疗效,其中前者的创伤小,能促进患者术后康复,但是不适宜用于Ⅳ型等严重骨折患者,对于Ⅳ型患者可优先考虑经跗骨窦小切口钢板内固定术治疗。