参蛭通脉汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证41例

目的探讨参蛭通脉汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法将85例缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为2组。对照组42例,脱落1例,剩余41例患者进行沙库巴曲缬沙坦片治疗;治疗组43例,脱落2例,剩余41例患者在对照组基础上联合参蛭通脉汤治疗。治疗1个月后,比较两组患者的临床疗效。运用Lee氏量表评估患者的心衰程度。检测患者血清中N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、生长刺激表达基因2蛋白(growth STimulation expressed gene 2,ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)的水平的变化。对比两组患者的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)、心排出量(cardiac output,CO)。结果治疗组患者的总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Lee各项评分均显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);两组患者治疗后的NT-proBNP、ST2、Gal-3均明显低于治疗前,治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的LVEF、LVRI、CO较治疗前升高,且治疗组较对照组更高(P<0.05)。结论参蛭通脉汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证的疗效确切,能有效提高临床疗效,降低心衰程度,改善心功能,可能与延缓心纤维化进程有关。