中性粒细胞/淋巴细胞比值与急诊经皮冠状动脉介入患者冠状动脉病变程度及预后的相关性分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术患者冠状动脉病变程度和术后短期心功能的相关性。方法以2018年8月至2020年10月于江南大学附属医院行急诊PCI手术的患者为研究对象,收集其一般临床资料和实验室指标,根据冠状动脉造影结果采用Gensini积分系统评价受试者冠状动脉病变程度,测量受试者左心室射血分数(EF)并记录其在院期间发生急性心力衰竭事件。结果急诊PCI术后,Q2组(NLR>5.35,55例)患者的左心室射血分数(LVEF)水平低于Q1组(NLR≤5.35,55例)(P<0.05),且Q2组患者Gensini积分和院内急性心力衰竭事件的发生率显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,NLR与Gensini积分呈正相关(r=0.322,P<0.01),与LVEF值呈负相关(r=-0.369,P<0.01);回归分析显示NLR与LVEF值(β=-0.518,P<0.01)、Gensini积分(β=1.497,P<0.05)具有独立相关性。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,NLR预测急诊PCI术后住院期间急性心力衰竭事件的最佳截断值为6.96,曲线下面积为0.70[95%CI(0.560,0.839),P<0.05],敏感度为69%,特异度为72%。结论NLR与急诊PCI患者的冠状动脉病变程度和短期心室收缩功能具有独立相关性,且NLR可在一定程度上预测急诊PCI患者术后在院期间急性心力衰竭的发生。