床旁超声与中心静脉压监测指导早期液体复苏在脓毒性休克患者中的应用

目的 探讨床旁超声与中心静脉压监测指导早期液体复苏在脓毒性休克患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月医院收治的脓毒性休克患者80例,采用随机数字表法分为两组,各40例。两组均予以早期液体复苏治疗,试验组治疗期间采用床旁超声监测,对照组则采用中心静脉压监测,比较两组血流动力学指标[舒张压、收缩压、平均动脉压(MAP)及心率]、治疗情况(血管活性药物使用时间、ICU入住时间)及治疗效果(6 h复苏达标率、连续性肾脏替代治疗占比)。结果 两组复苏前及治疗6、12、24 h后的血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗6、12、24 h后的舒张压、收缩压、MAP均高于复苏前,心率均低于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血管活性药物使用时间、ICU入住时间均短于对照组,6 h复苏达标率高于对照组,连续性肾脏替代治疗占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在脓毒性休克患者的早期液体复苏治疗中使用床旁超声与中心静脉压监测,均能实时、全面、动态地反映血流动力学指标变化情况,但床旁超声监测能够缩短血管活性药物使用时间、ICU治疗时间,提高早期复苏达标率,避免连续性肾脏替代治疗。