全身麻醉下行手术患者在苏醒期间发生低体温事件的因素分析及预防策略

Analysis of risk factors and prevention strategies of hypothermia during recovery in patients undergoing surgery under general anesthesia

目的 考察全身麻醉(简称“全麻”)下行手术的患者在苏醒期间发生低体温事件的影响因素。方法 选择2021年1~12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院全麻下行手术治疗的2 833例患者作为研究对象。根据患者在苏醒期间是否发生低体温事件并采用倾向性评分最近邻匹配法匹配患者的年龄和性别后接1∶1分组分为观察组(发生低体温事件,90例)和对照组(未发生低体温事件,90例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究全麻下行手术的患者发生低体温事件的影响因素。结果 2 833例全麻下行手术的患者中,低体温事件的发生率为3.18%(90/2 833)。2组在年龄、身体质量指数(BMI)、手术时间、手术室温度、麻醉时间、手术体位、输血和输液量方面对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间>2 h、BMI≤24.0 kg/m^(2)、麻醉时间>2 h、年龄>60岁、手术室温度<24℃、手术体位为俯卧位、输血和输液量≥1 000 mL均是全麻下行手术的患者在苏醒期间发生低体温事件的独立危险因素(P均<0.05)。结论 全麻下行手术的患者在苏醒期间发生低体温事件的影响因素包括手术时间、BMI、麻醉时间、年龄、手术室温度、手术体位、输血和输液量,临床应给予患者保暖措施,以避免出现低体温事件。