食管继发性腺癌13例临床病理分析

目的探讨食管继发性腺癌的临床病理学特征。方法收集中国医学科学院肿瘤医院病理科2012年3月~2021年6月活检标本诊断的13例食管继发性腺癌,总结其临床病理学特征。结果13例食管继发性腺癌中,10例为甲状腺癌侵犯/转移,2例为乳腺癌转移,1例为肺腺癌转移。8例表现为吞咽困难,5例症状不明显。所有患者经内镜和(或)影像学检查提示食管肿瘤。10例甲状腺癌侵犯/转移肿瘤细胞呈乳头状、腺管状生长,部分区域可见甲状腺乳头状癌核特征;2例乳腺癌和1例肺腺癌肿瘤细胞呈弥漫实性生长伴显著异型性。免疫表型:4例食管继发性甲状腺乳头状癌TTF-1和PAX-8弥漫阳性;2例食管转移性乳腺癌GATA3弥漫阳性,其中1例ER和PR均阴性、HER-22+,另1例ER和PR均阳性、HER-23+;1例食管转移性肺腺癌CK、CK7和TTF-1弥漫阳性,而Napsin A、p40、p63、CK5/6、CD56、ChrA、Syn均阴性。结论食管继发性腺癌十分少见,本组病例以甲状腺癌来源为主,此外还包括乳腺癌和肺腺癌来源,提示工作中需重视食管腺癌的鉴别诊断。