床旁超声心动图联合肺超声在急性呼吸困难中的诊断价值分析

目的 分析床旁超声心动图联合肺超声在急性呼吸困难中的诊断价值。方法 选择治疗的66例急性呼吸困难患者为研究对象,分别给予患者床旁超声心动图及肺超声检查,记录床旁超声心动图及肺超声检查情况,以患者病史、临床表现、X线、CT、实验室检查、肺功能测试等综合手段为结果对照,对比诊断结果,比较心源性呼吸困难及非心源性呼吸困难患者左室射血分数(LVEF)、B线数量,测量二尖瓣环舒张早期运动速度(E′)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E),计算(E/E′)。结果 经综合手段诊断,心源性呼吸困难占49例(74.24%),其中扩张型心肌病19例、冠心病11例,心脏瓣膜病8例、心源性肺水肿11例,非心源性呼吸困难占17例(25.76%),其中慢性阻塞性肺疾病7例、肺炎5例、气胸2例、胸腔积液3例。经床旁超声心动图联合肺部超声诊断,心源性呼吸困难诊断符合率为91.84%,其中扩张型心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、心源性肺水肿占比分别为94.74%、90.91%、87.50%、90.91%;非心源性呼吸困难诊断符合率为76.47%,其中慢性阻塞性肺疾病、肺炎、气胸、胸腔积液占比分别为85.71%、80.00%、50.00%、66.66%;漏诊8例,漏诊率为12.12%,其中慢性阻塞性肺疾病占5例、支气管哮喘1例、肺间质病2例;经床旁超声心动图联合肺部超声诊断符合率为87.88%。心源性呼吸困难患者E/E′水平、B线数量高于非心源性呼吸困难患者(P<0.05),心源性呼吸困难组患者LVEF水平低于非心源性呼吸困难患者(P<0.05)。结论 床旁超声心动图联合肺超声用于诊断急性呼吸困难具有较高诊断符合率,可快速确定急性呼吸困难的病因,心源性呼吸困难及非心源性呼吸困难患者超声参数存在差异,对二者鉴别诊断具有重要价值。