两种不同髓内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及对围术期指标和术后并发症的影响

目的比较防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和InterTan两种不同髓内固定方式对老年股骨粗隆间骨折的疗效、围术期指标及术后并发症的影响。方法选择2019年8月至2021年7月安徽医科大学附属安庆第一人民医院收治的老年IFF患者86例,根据治疗方法分为PFNA组43例和InterTan组43例。比较两组术后恢复指标、失血量、内固定稳定性、骨折复位质量及术后并发症。结果两组下床活动时间、躯体负重时间、住院时间、骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。两组术前血红蛋白和红细胞比容差异无显著性(P>0.05),但术后3 d InterTan组血红蛋白和红细胞比容高于PFNA组,差异有显著性(P<0.05);InterTan组术中显性失血量多于PFNA组,隐性失血量少于PFNA组,差异有显著性(P<0.05);两组术后3、6个月尖顶距差异无显著性(P>0.05),但InterTan组术后12个月尖顶距小于PFNA组,差异有显著性(P<0.05);两组骨折复位质量差异无显著性(P>0.05);InterTan组术后并发症少于PFNA组,差异有显著性(P<0.05)。结论PFNA和InterTan治疗老年股骨粗隆间骨折疗效相当,均具有较好的骨折复位质量,但InterTan具有更好的内固定稳定性,并发症更少。