罗哌卡因髂腹下髂腹股沟神经阻滞在小儿疝气手术中的应用

目的 探讨罗哌卡因髂腹下髂腹股沟神经阻滞在小儿疝气手术中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在北部战区总医院进行疝气手术的240例患儿的临床资料,根据麻醉方式不同将研究对象分为对照组和观察组,每组各120例。对照组给予静脉全身麻醉,观察组给予静脉全身麻醉复合超声引导下罗哌卡因髂腹下髂腹股沟神经阻滞。比较分析两组患儿术中异丙酚、舒芬太尼用量。比较分析两组患儿术后不同时间点的疼痛程度,术后1、6、12h,采用儿童疼痛行为量表(the face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评估患儿的疼痛程度。比较分析两组患儿术后24h的不良反应发生情况,包括恶心、呕吐、便秘、下肢麻木等。比较分析两组患儿麻醉前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)。结果 观察组患儿术中异丙酚、舒芬太尼用量均显著少于对照组(P<0.05)。术后1、6、12h,两组患儿的FLACC评分比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患儿术后24h的便秘、下肢麻木发生率比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患儿术后24h的恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。与麻醉前10min比较,两组患儿麻醉后10、20min的MAP和SaO2均显著降低(P<0.05)。麻醉前10min,两组患儿的MAP和SaO2比较差异均无显著性(P>0.05);麻醉后10、20min,观察组患儿的MAP均显著高于对照组(P<0.05),而两组患儿的SaO2比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 罗哌卡因髂腹下髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝气手术可有效减少静脉全身麻醉药物用量,术后镇痛效果良好,且患儿术中MAP更为平稳,术后24h的恶心、呕吐发生率显著降低,值得临床应用。