胃肠手术后镇痛:近年神经阻滞研究进展

胃肠手术作为最常见的外科手术之一,传统胃肠外科手术后镇痛依赖于阿片类药物自控镇痛或硬膜外麻醉,引起不良反应如恶心呕吐、过度镇静等,损害患者恢复。目前结合超声下引导神经阻滞的多模式镇痛发展迅速,如腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞、腰方肌下阻滞、竖脊肌平面阻滞等神经阻滞技术已经广泛应用在胃肠手术中,相比于自控镇痛以及部分椎管内麻醉技术,神经阻滞技术能够提高镇痛效果,减少术后镇痛药物使用,加快患者出院和减少术后恶心呕吐发生率。神经阻滞技术在胃肠道手术中应用具有独特的优势,可以根据不同神经阻滞技术的特性,应用于不同术式的胃肠道手术的术后镇痛。但腰方肌阻滞和竖脊肌阻滞等新型神经阻滞在胃肠道手术后镇痛效果仍需后续的大量试验研究证实。