超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎

M anipulative release under ultrasound-guided brachial plexus block anesthesia through interscalene approach for treatment of adhesion stage scapulohumeral periarthritis

目的:观察超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:2021年6—12月,采用超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎患者40例。男19例,女21例。年龄44~57岁,中位数51岁。病程5~12个月,中位数8.5个月。分别于治疗前和治疗后1个月,采用简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评价肩部疼痛情况,该问卷包括疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)3项;测量患侧肩关节前屈、外展、后伸角度。结果:本组患者均顺利完成治疗。与治疗前相比,治疗后1个月的SF-MPQ评分降低[PRI:(24.70±3.58)分,(5.95±2.02)分,t=28.820,P=0.000;VAS:(6.43±1.17)分,(1.18±0.90)分,t=22.419,P=0.000;PPI:(2.63±0.70)分,(0.55±0.39)分,t=14.208,P=0.000]、肩关节活动度增加(前屈:41.60°±5.26°,138.30°±7.39°,t=-67.412,P=0.000;外展:61.78°±8.32°,142.08°±9.75°,t=-39.615,P=0.000;后伸:13.58°±2.59°,39.33°±5.94°,t=-25.141,P=0.000)。结论:超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎,可以有效减轻肩部疼痛、增加肩关节活动度,但是远期疗效有待观察。