BISAP评分联合白蛋白可预测重症急性胰腺炎预后

目的 探究入院时BISAP评分联合白蛋白(albumin, Alb)预测重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者院内死亡的临床价值。方法 回顾性纳入2019年1月至2021年12月泰州市人民医院住院治疗的238例SAP患者,根据住院期间是否死亡,将其分为死亡组62例(26.05%)、生存组176例(73.95%)。通过电子病历系统收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析SAP患者死亡的危险因素,并采用ROC曲线法对BISAP评分及Alb预测SAP死亡的效能进行评定。结果 单因素分析显示,与生存组比较,死亡组具有更高水平的入院时血淀粉酶、C反应蛋白、APACHEⅡ、Balthazar CT分级、BISAP评分及手术、肾脏替代治疗比例,更低水平的Alb,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,APACHEⅡ(OR=1.486, 95%CI:1.042-2.119)、Balthazar CT分级(OR=1.452, 95%CI:1.116-1.889)、BISAP(OR=1.520, 95%CI:1.178-1.963)是SAP患者院内死亡的独立危险因素,Alb是保护因素(OR=0.833, 95%CI:0.715-0.970)。ROC曲线分析显示,BISAP联合Alb预测SAP患者院内全因死亡的AUC为0.839(95%CI:0.788-0.890),敏感性为77.42%,特异性为77.33%。结论:BISAP评分联合Alb可预测SAP患者住院期间全因死亡风险,有助于辅助临床决策。