医疗公正为什么重要?

Why Does Health Care Justice Matter?

过去三四十年来,社会科学、公共卫生等领域关于健康不平等、健康差距等相关话题的文献大量涌现,与之相应的哲学探讨不仅为数较少,更遗憾的是,其在跨学科合作上的效果不明。但医疗公正作为一种必须与实践问题整合的、面向应用的理论,对它的探求与反思首先要解决的却是一个基本的理论问题,即“医疗公正为什么重要”。无论是诉诸于罗尔斯的机会平等还是转向森和纳斯鲍姆的能力进路,健康不管作为一种万能的“机会”还是“能力”甚至是“元能力”,都似乎难以仅凭自身奠定健康之于正义的重要性,即无法就医疗公正为什么是独立于一般性社会正义的理论议题给出满意的正当化说明。本文试图通过重新梳理和分析现有医疗公正理论进路,在澄清健康的价值及其与福祉关系的基础上,尝试性地回答医疗公正的重要性。