AECOPD并发呼吸衰竭患者凝血与纤溶指标检测的临床意义

Clinical significance of detecting coagulation and fibrinolytic indexes in patients with AECOPD and respiratory failure

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并发慢性呼吸衰竭患者凝血与纤溶指标检测的临床意义。方法选取2019年7月至2021年6月我院收治的62例AECOPD患者为对象。入院治疗当天检测AECOPD并发慢性呼吸衰竭患者凝血及纤溶指标。分析影响AECOPD并发呼吸衰竭患者预后的因素。结果62例AECOPD并发呼吸衰竭患者住院期间,生存者49例(79.03%),死亡者13例(20.97%)。死亡者APACHEⅡ评分[(35.72±7.68)分vs.(28.36±7.34)分],CRP[(72.51±9.43)mg/ml vs.(65.98±9.15)mg/ml],TNF⁃α[(30.42±8.75)ng/L vs.(25.43±7.62)ng/L],PT[(13.65±2.86)s vs.(12.07±1.94)s],FIB[(4.62±1.08)g/L vs.(3.58±0.92)g/L],D⁃D[(2.73±0.72)mg/L vs.(1.51±0.46)mg/L],FDPs[(7.26±2.17)mg/L vs.(5.86±1.48)mg/L],t⁃PA[(6.75±1.21)μg/L vs.(5.83±1.08)μg/L]及PAI⁃1[(53.42±16.29)ng/ml vs.(41.75±15.36)ng/ml]高于生存者(P<0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、FIB及D⁃D为影响AECOPD并发呼吸衰竭患者死亡的危险因素(OR=2.740、2.776、3.337,P<0.05)。FIB、D⁃D预测AECOPD并发呼吸衰竭预后的截断值分别为4.12 g/L、2.05 mg/L,FIB、D⁃D两者对AECOPD并发呼吸衰竭预后预测的AUC为0.892(95%CI:0.787~0.956),高于FIB[0.726(95%CI:0.603~0.832)]、D⁃D[0.738(95%CI:0.611~0.841)]预测的AUC(Z=2.135,P=0.042;Z=2.381,P=0.045)。结论FIB、D⁃D对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后有临床意义。