卵圆孔封堵术后残余分流的影响因素分析

目的 探讨卵圆孔封堵术后6个月经颅多普勒超声发泡试验(C-TCD)检查存在残余右向左分流(right to left shunt,RLS)的影响因素。方法 选取2019年1月至2022年3月在本院行卵圆孔封堵术的卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者77例,术后随访复查C-TCD检查,术后6个月有残余RLS的患者分入RLS组,无残余RLS的患者分入NRLS组,对比分析两组患者的临床资料。采用Logistic回归分析卵圆孔封堵术后残余RLS的影响因素。结果 与NRLS组相比,RLS组患者PFO更大、体重更轻、BMI值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组相比,性别比,年龄,身高,是否吸烟、喝酒,既往疾病史,术前大量RLS,是否合并房间隔瘤,植入封堵器型号无统计学差异(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,PFO大小是术后残留RLS的危险因素(比值比3.509,95%可信区间1.199~10.269,P<0.05)。结论 PFO大小是卵圆孔封堵术后残留RLS的危险因素,因而PFO大小较大的患者术后应积极配合复查,如术后残留中大量RLS,需积极采取措施预防再发性神经系统栓塞事件(recurrent neurology embolism event,RNEE)的发生,如术后残留少量RLS,是否需要采取措施还有待以后进一步的研究。