自发性气胸胸膜粘连带的影响因素研究

目的探讨自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)患者胸膜粘连带的影响因素。方法选取2017年1月至2020年12月北京市石景山医院收治的SP患者114例,采用3D-slicer软件回顾性分析SP患者胸膜粘连带胸部CT影像学表现,以术中发现粘连带为标准,评价3D-slicer诊断胸膜粘连带的可靠性;采用多因素logistic回归分析患者胸膜粘连带的影响因素。结果114例患者中有胸膜粘连带患者35例(30.7%),无胸膜粘连带患者79例(69.3%)。3D-slicer能够发现较小的特别是与血管位置关系密切的粘连带,灵敏度为75.0%,特异性为97.1%,准确率为90.2%,与术中发现呈高度一致(Kappa值为0.76);多因素logistic回归分析显示,高龄组(≥61岁)(OR=20.866,95%CI:3.580~121.613,P=0.001)和气胸复发(OR=10.784,95%CI:3.589~32.405,P<0.001)患者更容易发生胸膜粘连带。结论对于存在高龄和气胸复发等危险因素的SP患者可考虑常规胸部CT检查,采用3D-slicer软件进行胸膜粘连带检出。