益气利水汤口服联合逐水肚脐贴外敷治疗肝硬化腹水30例

目的:观察益气利水汤口服联合逐水肚脐贴外敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者采用随机数字表法随机分为两组,每组30例。治疗组给予益气利水汤(人参、黄芪、白术、茯苓、冬瓜皮、大腹皮、炒枳壳、白芍、生地黄、当归)中药颗粒剂口服,同时联合逐水肚脐贴(甘遂、芫花、千金子、玄明粉、大戟)外敷。对照组口服螺内酯片和呋塞米片,当利尿效果不好时,根据患者意愿可酌情静脉补充人血清蛋白。两组均治疗4周后判定疗效。结果:治疗组临床治愈12例,显效5例,有效3例,无效10例,有效率为66.67%;对照组临床治愈5例,显效0例,有效2例,无效23例,有效率为23.33%(7/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后,体质量较治疗前减轻,且治疗组轻于对照组(P<0.01);腹围较治疗前缩减,且治疗组小于对照组(P<0.01);总胆红素、凝血酶原时间(PT)和Child-Pugh评分较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);白蛋白和白蛋白与球蛋白比值均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);PT较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:益气利水汤口服联合逐水肚脐贴外敷治疗肝硬化腹水有较好疗效,可以改善血浆白蛋白、白蛋白与球蛋白比值和凝血酶原时间,缓解症状,消退腹水。