2017—2021 年某市儿科呼吸道感染患儿病原菌分布特征调查及耐药分析

Distribution characteristics and drug resistance of pathogenic bacteria in children with pediatric respiratory tract infection in a city,2017-2021

目的探讨2017—2021年某市儿科呼吸道感染患儿病原菌分布特征及耐药性,以期为抗菌药物规范应用提供依据。方法选择2017年1月—2021年12月某市儿科呼吸道感染患儿539例纳入研究,对患儿呼吸道分泌物、痰液进行采集、送检,并实施病原菌菌株培养、鉴定,再经K-B法(纸片扩散法)分析病原菌对不同抗菌药物产生的耐药性。结果539例儿科呼吸道分泌物标本内分离出病原菌株602株,包括220株(36.54%)革兰阳性菌、368株(61.13%)革兰阴性菌、14株(2.33%)真菌。2017、2018、2019、2020和2021年检出病原菌检分别占16.94%(102株)、20.27%(122株)、20.76%(125株)、20.60%(124株)、21.43%(129株)。主要革兰阳性菌肺炎链球菌对青霉素G、四环素、红霉素及克林霉素产生的耐药率均>70.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素产生的耐药率均>70.00%;主要革兰阴性菌流感嗜血杆菌对左氧氟沙星和头孢吡肟无耐药性,对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率均<10%,但对氨苄西林和庆大霉素产生的耐药率均>50.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、环丙沙星、四环素及庆大霉素的耐药率均>60.00%;大肠埃希菌对亚胺培南无耐药性,对氨苄西林及头孢唑林、环丙沙星、氨曲南、庆大霉素的耐药率均>70.00%;主要真菌白假丝酵母菌对左氧氟沙星、克林霉素和莫西沙星无耐药性,对四环素、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、庆大霉素及氨苄西林-舒巴坦钠耐药率均>70.00%。结论2017—2021年某市儿科呼吸道感染患儿病原菌分布中多见革兰阴性菌,不同年份病原菌检出率及病原菌耐药性各具特点,临床需重视病原菌检测和耐药分析,合理选择抗菌药物。