超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果

目的探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果及安全性。方法选取2020年9月至2021年3月于医院行上肢手术治疗的患儿76例,按随机数字表法分为两组,各38例。两组均行臂丛神经阻滞,对照组接受传统解剖定位,试验组接受超声联合神经刺激仪辅助定位,比较两组麻醉情况、血流动力学波动及穿刺并发症。结果试验组臂丛阻滞起效时间、苏醒时间分别为(5.36±1.02)min、(15.69±2.14)min,均短于对照组的(7.12±1.24)min、(19.05±2.29)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组臂丛阻滞作用时间、术后疼痛出现时间分别为(53.24±5.13)min、(405.36±43.89)min,均长于对照组的(48.12±4.89)min、(351.42±40.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组氯胺酮用量为(63.58±6.24)mg,低于对照组的(80.47±7.25)mg,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉后5 min(T_(0))时心率、平均动脉压相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术开始5 min(T_(1))、手术开始15 min(T_(2))及手术开始30 min(T_(3))时心率分别为(110.38±9.25)次/min、(113.85±10.28)次/min、(112.41±10.05)次/min],均低于对照组的(118.96±9.48)次/min、(125.41±11.52)次/min、(123.41±11.34)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T_(1)、T_(2)及T_(3)时平均动脉压分别为(67.47±6.52)mm Hg、(68.96±6.61)mm Hg、(68.11±6.59)mmHg,均低于对照组的(73.25±6.67)mmHg、(76.58±6.89)mmHg、(74.89±6.72)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪辅助能提高臂丛神经阻滞效果,缩短阻滞起效时间,减少术中血流动力学波动,降低并发症发生风险。