丁书文从热毒论治心力衰竭经验介绍

热毒在心衰发病发展中具有重要作用,丁书文教授认为由于久患疾病、外感邪气、饮食不节、情志妄动、体质改变等使得热毒内蕴是导致心衰发病发展的重要因素。元气虚衰,脏腑机能失调,导致热毒内生;热毒损伤心体与心用,耗气伤阴,迫血妄行,炼血成瘀;气虚、热毒、血瘀相互搏结,形成气虚热毒血瘀的病理状态是心衰病机的核心。气虚是心衰的病理基础,热毒、血瘀是病机的关键。针对心衰病机的特点,丁书文教授提出了益气活血解毒的治疗方法。在治疗上首重补气,恢复脏腑机能,清除热毒之源。其次灵活运用清热解毒法,祛邪外出,根据热毒性质、部位等不同,采用不同治疗方法。对于在上、在表之热毒,应用金银花、连翘等轻清宣透之品宣散热毒;对于在下、在内之热毒,运用黄连、大黄等苦寒泄下之药直折热毒,使热毒从二便而解。清热解毒一方面可以减轻热毒对机体损伤,另一方面可以保存阴液,减少瘀血内生。最后应用活血化瘀药物,清除病理产物,使邪去不留瘀。补气、活血、解毒相互配合在临床上取得满意效果。