姜德友教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤“审机辨治”验案三则

本文列举姜德友教授运用经方柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗失眠、慢性胃炎及肺结节验案三则,探讨姜德友教授审机辨治思维指导下的经方应用。在三则病案的诊疗过程中,虽然病因各异,但姜教授于多而杂的病情变化中,细探原委,紧紧抓住了病因中的“郁”,继而从兼加症状入手,审视疾病发展过程中的兼症变化,抓住了“火”的表现,从而掌握了动态核心病机中的“郁火”二字。并整体辨识郁火相加、上扰心肺,中犯脾胃,下动相火,终致气血逆乱,五脏不安,变生百病。故审机辨治,针对病机“郁火”运用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗,并进行合理化裁,取得较好疗效。如张介宾所说:“起病之因,便是病本,直取其本”。现总结如下,以飧同道。