参麻健脑汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆认知功能障碍35例

目的 探讨参麻健脑汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆认知功能障碍的临床疗效。方法将76例血管性痴呆认知功能障碍患者随机分为对照组39例和治疗组37例。对照组脱落4例,剩余35例患者口服多奈哌齐片。治疗组脱落2例,剩余35例患者在对照组基础上,联合参麻健脑汤治疗。对比两组治疗3个月后的疗效。比较两组的认知功能(mini-mental state examination,MMSE)和痴呆程度(clinical dementia rating,CDR)。使用中国临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)评估患者的记忆功能。检测两组治疗前后血清中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、类胰岛素1号生长因子(insulinlike growth factor-1,IGF-1)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平。比较两组基底动脉、前动脉、中央动脉、后动脉的平均血流速度(mean flow velocity,Vm)。结果 治疗组在治疗3个月的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的MMSE较治疗前增大,CDR较治疗前减小(P <0.05);治疗组的MMSE大于对照组,CDR小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的CMS各项评分较治疗前增高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后的BDNF、IGF-1较治疗前升高,Hcy较治疗前减少(P <0.05);治疗组的BDNF、IGF-1高于对照组,Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后基底动脉、前动脉、中央动脉、后动脉的Vm较治疗前增大(P <0.05);治疗组基底动脉、前动脉、中央动脉、后动脉的Vm大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 参麻健脑汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效确切,能减轻认知功能障碍症状和痴呆程度,提高患者的记忆功能,改善颅内血流动力学水平,可能与改善神经功能有关。