基于阴阳学说探讨巨噬细胞M1/M2稳态失调与子宫内膜异位症的相关性

子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)的发生与腹腔微环境稳态失衡有关,而巨噬细胞是腹腔液中最为关键的免疫细胞,对机体稳态的维持和修复发挥着重要作用。巨噬细胞M1/M2稳态失衡可能与EMs发病相关,且当EMs处于不同的阶段,M1型、M2型可相互转化,这与中医阴阳学说高度相似。根据阴阳属性分类,M1型为促炎表型,当它占据主体时,介导炎症反应,属“阳”;M2为抗炎表型,当它占据主体时,发挥抗炎、修复效应,属“阴”。虽然EMs的中医证型繁多,但治病应求其本,临床可利用中医药恢复M1/M2稳态调整阴阳平衡达到治疗本病的目的,即在EMs进程中,当M1型占据主体且效应过强时,以行气止痛为主,方用失笑散等;当M2型为主时,以温阳散寒、活血化瘀为主,方用琥珀散、桂枝茯苓丸等。相关研究亦证实了中医药可以恢复EMs患者M1/M2稳态平衡达到治疗作用。本文基于阴阳学说来探讨巨噬细胞M1/M2稳态失调与EMs的相关性,以期为中医药治疗EMs提供新思路。