经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查在老年脑梗死患者血管病变评估中的应用价值

目的 分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声检查在老年脑梗死患者血管病变评估中的应用价值。方法回顾2021年3月至2022年3月浙江省荣军医院收治的老年脑梗死患者60例,均采用TCD、颈动脉超声进行检查,并以头颈部CT血管造影术(CTA)检查结果为金标准,分析TCD、颈动脉超声单一及联合检查在老年脑梗死患者血管病变评估中的应用价值。结果 60例患者头颈部CTA检查结果显示轻度狭窄29例,中度狭窄17例,重度狭窄11例,闭塞3例(后3者为阳性),阳性率为51.67%。TCD检查显示正常、轻度狭窄35例,中度、重度及闭塞25例(后3者为阳性),其中真阳性20例,阳性率为64.52%,与头颈部CTA检查一致性良好,Kappa值为0.617;经颈动脉超声检查显示正常、轻度狭窄33例,中度、重度及闭塞27例(后3者为阳性),其中真阳性23例,阳性率为74.19%,与头颈部CTA检查一致性良好,Kappa值为0.629;经TCD联合颈动脉超声检查,阳性率为93.55%,与头颈部CTA检查一致性较强,Kappa值为0.893。TCD联合颈动脉超声检查的阳性率、灵敏度、准确度均高于单一检查(均P<0.05),而特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TCD联合颈动脉超声联合检查在老年脑梗死患者血管病变评估中具有良好的应用价值,可指导临床工作。