CYP3A4、HTR1A基因检测和血药浓度指导精神分裂患者喹硫平个体化给药

目的分析CYP3A4*18、HTR1A rs6295两种基因型表达水平与喹硫平血药浓度和临床疗效的关系。方法选取2019年1月—2021年3月江苏省苏州市广济医院收治的精神分裂患者85例。采用实时荧光定量PCR检测患者的CYP3A4*18、HTR1A rs6295基因表达,采用液相色谱进行喹硫平血药浓度的测定。根据阳性和阴性症状量表(PANSS)评价喹硫平的临床疗效。结果CYP3A4*18 CC型血药浓度明显高于CT型和TT型(P<0.05或P<0.01);HTR1A rs6295 TT型血药浓度明显高于CC型和CT型(P<0.05);CYP3A4*18 CC型总分减分值显著高于TT型(P<0.01);HTR1A rs6295 TT型总分减分值与阳性症状减分值显著高于CT型和CC型(P<0.01)。结论精神分裂患者CYP3A4*18、HTR1A rs6295的基因表达情况及与血药浓度存在一定相关性,为评价喹硫平的临床疗效提供了依据,在用药剂量选择与降低不良反应发生风险方面具有重要意义。